TUhjnbcbe - 2025/1/9 22:03:00
爱美之心人皆有之，随着社会的发展，人们对自身形象的需求越来越高，瘦脸针已经成为各个医美机构的常客。医疗机构经常宣传瘦脸针具有价格优惠、效果明显、恢复期短等特点，但我们不知道的是，在美丽的背后也存在着巨大的健康风险。近一月，医院先后收治4例因注射瘦脸针（A型肉毒毒素）而导致的肉毒中毒患者。病人均出现不同程度的乏力、声音嘶哑、构音障碍、上肢肌肉无力，严重者伴随胸闷、呼吸不畅等。而肉毒治疗的首选药物——肉毒抗毒血清为国家管控药物，医院立即启动应急程序，专程为患者从国家专车调运解毒剂，给这4位患者提供了最及时有效的治疗，达到了非常满意的效果。医院友情提示，爱美请选择正规的医疗机构，如出现肉毒中毒的表现，请及时就医！知识链接概述肉毒毒素（botulinumneurotoxin）是由肉毒梭菌产生的细菌外毒素，其具有强效的神经阻滞作用。常见中毒的病因及表现1、食源性肉毒中毒：一般发生在吃肉毒毒素污染的食物后，如家庭自制的罐装食物、罐头、腊肉及豆豉等。刚开始发病时，病人一般表现为胃肠道症状，如恶心、呕吐及腹泻等，随着病情的进展，逐渐出现神经系统表现。潜伏期为6-72小时，一般12-48小时。2、婴儿肉毒中毒：通常由肉毒毒素A型和B型引起，刚开始发病时，典型的症状为便秘及一些特异性症状，如嗜睡、活动减少及食欲减退等。随着病情的进展，患儿出现神经系统症状，严重程度不一，如表现为轻度的肌张力减退、肌肉麻痹等，严重者可出现呼吸暂停；一般A型较B型严重。3、创伤性肉毒中毒：该原因引起的肉毒中毒较少见，一般由伤口脓肿及吸毒引起，如坏死或损伤的人体组织在受到肉毒杆菌孢子污染时，孢子可在创口内发芽并产生毒素，引起中毒症状。通常在发病时不表现胃肠道症状，多以发热和白细胞升高常见。潜伏期一般较长，可达2周左右。4、医源性肉毒中毒：通常由治疗疾病(如肌张力障碍、肌肉痉挛等)或整形时使用过量的肉毒毒素致病。临床表现主要为神经系统表现。5、吸入性肉毒中毒：是通过呼吸道吸入肉毒毒素致病，通常情况下，自然环境中不会发生该类型中毒，若出现，多与生物武器相关。治疗1、抗毒素治疗：尽早使用肉毒抗毒血清，发病24小时内最有效。2、促进肠道毒素排泄：对于疑诊和确诊患者应立即进行洗胃，可选择清水或高锰酸钾溶液同时进行灌肠。3、保持呼吸道通畅：监测患者呼吸情况，及时清理咽喉部分泌物，对呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭者应及时进行气管插管和呼吸机辅助呼吸，必要时也可选择气管切开。对已经发生误吸者应及时行纤维支气管镜检查，灌洗并吸出误吸物。4、对症支持治疗：选择适当抗生素进行治疗。作者：职业病科 王琳编辑：宣传科 严 格审核：宣传科 张 狄