进入盛暑时节，经常听到朋友说有人中暑了。中暑后，还可以诱致其他基础疾病突发恶化。“热死人”经常发生。
中暑有四种表现：
高温作业环境下，活动和工作较长时间后，会出现下面四种情形。
1
头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于38.0℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。这是先兆中暑，也就是中暑的前兆。这个时候，仅有症状或虽有体温升高但低于38.0℃，而无中枢神经系统、心血管系统及水电解质代谢紊乱的体征或实验室和辅助检查结果异常，经休息后病情可缓解者。
不属于中暑诊断范畴。
应对：立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧。予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察。
2
如果，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。这叫热痉挛，它是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关，常发生于初次进入高温环境工作，或运动量过大时，大量出汗且仅补水者，及时处理后，一般可在短时间内恢复。
应对：纠正水与电解质紊乱及对症治疗。喝电解质饮料。
3如果，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过40℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。这叫热衰竭，是由于体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱导致的以有效循环血容量不足为特征的一组临床综合征，热衰竭如得不到及时诊治，可发展为热射病。
应对：予物理降温和(或)药物降温，并注意监测体温，纠正水电解质紊乱，扩充血容量、防止休克。
4如果，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达40℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。这叫热射病（包括日射病），常见于高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动者，多数患者起病急，少数有数小时至1天左右的前驱期，表现为乏力、头痛、头晕、恶心、呕吐等。典型症状为急骤高热，皮肤干热和不同程度的意识障碍，严重者可引起多器官功能障碍，常可遗留神经系统后遗症。日射病是指夏季露天作业，太阳辐射直接作用于头部而引起的中暑，由于日射病的病理和临床表现与热射病基本相同，因而将日射病归于热射病中。
应对：医院。快速降温，持续监测体温，保护重要脏器功能，呼吸循环支持，改善微循环，纠正凝血功能紊乱，对出现肝肾功能衰竭、横纹肌溶解者，早期予以血液净化治疗。
快速降温非常重要，病死率与体温过高及持续时间密切相关。如果降温延迟，死亡率明显增加。当患者脱离高温环境后立即开始降温，并持续监测体温。降温目标：使核心体温在10min～40min内迅速降至39℃以下，2h降至38.5℃以下。
常见发生中暑的作业：
包括高温、强辐射作业，如冶炼、炉窑等；
高温、高湿作业，如印染、缫丝、深矿井作业；
夏季露天作业，如夏天的建筑、施工、农田劳动、环卫等室外作业；
夏季高强度作业，如体育竞赛和*事训练等。
如何判定高温环境？
夏天露天作业场所以测定气温为主。
高温作业场所指工作场所有生产性热源，其散热量大于23W/(m3·h）或84KJ/（m3·h)的车间；或当室外实际出现本地区夏季室外通风设计计算温度的气温时，其工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业（包括夏季通风室外计算温度≥30℃地区的露天作业，不含矿井下作业）。
相对湿度在80%以上为高气湿。
热辐射主要指红外线及一部分可见光而言。太阳辐射及生产环境中的各种热炉、开放性火焰、融化的金属等热源均能放出大量的辐射热。
高温作业？
是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高气湿相结合的异常气象条件、WBGT指数超过规定限值的作业。
上述信息来自GBZ41-《职业性中暑的诊断》。
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《职业病防治法》修法在即，探索建立工厂职业卫生师制度
职业卫生检测，怎一个乱字了得！
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职业卫生首席专家网络宣讲GBZ2.1-化学性职业接触限值
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看过来，关于职业健康检查，小于0.5个职业接触限值，究竟要不要职业健康检查？
汇总，检测方法的检出限、定量下限、最低检出浓度和定量浓度
职业健康经
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