全区首例章丘中医院这项技术走在全区乃至 [复制链接]

近日，医院脑外一科成功开展首例脑卒中后右上肢痉挛状态选择性周围神经部分切断术，填补了我区相关技术空白，标志着我院脑外科微创诊疗迈上新台阶。

案例

据了解，王大叔患高血压病史多年，突发脑溢血右侧肢体瘫痪在我院行开颅血肿清除术后神志转清，右侧肢体逐渐由软瘫转为硬瘫，肌张力高，特别是右上肢呈屈曲痉挛固定状态，肘关节、腕关节、手指均呈屈曲收缩状态，经长时间康复，痉挛状态无明显好转，严重影响正常生活。最后，经科室医生及上级专家会诊讨论，在全麻下施行右侧上肢选择性周围神经部分切断术。术后，患者肘关节、腕关节、各指关节均伸展，刺痛各关节均能屈曲，为进一步康复奠定了基础。

疾病现状

据脑外一科景慎东医师介绍，脑卒中包括脑溢血和脑梗塞，治疗成功后会留下一侧肢体不同程度的瘫痪，表现为患侧肢体的肌张力增高，严重者可达四级肌张力，呈严重痉挛状态。越多外部刺激肌张力越高，导致康复针灸疗效不佳，要康复必须先降低患肢的肌张力。

一般治疗方法

目前降低肌张力的方法较多，口服药物、神经肌肉局部注射酒精或肉毒素等，疗效欠佳，神经肌肉局部注射肉毒素短期有效果，2-3月后患侧肢体又恢复到痉挛状态，时间长了关节畸形固定、肌腱挛缩，康复更困难。

该技术优势

选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛状态新方法，此类手术为选择将支配屈曲各关节肌肉神经分离出感觉支和运动支，切断部分运动支，保留感觉支，让肢体屈肌肌张力下降，达到伸曲肌肌张力平衡，手术后各痉挛关节自动伸展，保留感觉及肌力，为康复奠定了良好的条件。

近年来，脑外一科致力于发展功能神经外科，开展了颅神经中三叉神经疼、面肌痉挛、舌咽神经疼等和各周围神经病变手术治疗等新技术，走在了全区乃至全市前列，为广大功能神经疾病患者带来了福音。

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