刘军连出诊时间和医院 http://m.39.net/disease/a_9372469.html在日常生活中，我们会看到很多脑卒中患者出现步态异常，甚至步行能力丧失的情形，由于患侧下肢肌力下降或者下肢肌张力过高，拮抗肌与原动肌肌力不平衡，躯干控制不稳定等原因造成患者在步行时出现协调与稳定性差等一系列的问题，其中膝过伸是患者步态异常中的常见问题。
膝过伸又称膝反张，指患者由于下肢屈肌力力量减弱，肌张力异常，平衡和本体感觉异常导致患者在行走过程中，在足跟着地和支撑中期负重时出现膝关节向后过度伸展，同时伴随重心后移，屈髋等为保持平衡的代偿运动。
常见膝过伸的原因有很多种，主要原因有以下几种：
1.伸膝肌（大腿前侧股四头肌）张力和屈膝肌（大腿后侧腘绳肌）肌力严重不平衡，即屈膝肌（腘绳肌）肌力过小，伸膝肌（股四头肌）张力过强。
2.伸膝肌（股四头肌）肌肉收缩控制功能不强。
3.小腿后侧（三头肌）异常肌肉张力过强，表现为足下垂，脚踝无背屈控制能力。
4.可能和髋关节（主要是髂腰肌）控制有关。
5.跟腱挛缩，脚后跟无法正常着地，导致身体重心前移，形成膝盖支撑身体时代偿性过伸。
6.骨盆旋后，倾斜或是臀大肌后伸无力，髋关节功能动作不在正常位置，都可以引起膝关节的过伸。
7.核心躯干（腰腹肌肉以及背脊肌）的控制不稳定，躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节过伸以保持平衡。
8.伸膝肌（股四头肌）肌力弱也是过伸的原因之一。
9.良侧（好腿）膝关节控制无力也会导致对侧（患腿）代偿过伸。
10.在步行过程中，需要患腿屈膝支撑的时候伸膝肌（股四头肌）的异常肌肉痉挛会导致过伸。
可见，造成膝过伸的原因并不是单一的，我们需要用整体的观念去对待。可在生活中，很多患者都是别人说什么他们就练什么，从不考虑这个动作是否适合于自己，以致于一些患者朋友越练越糟。
为了帮助大家科学的掌握膝过伸的原因和康复思路，在11月的第二周-12月的第一周，我会为受膝过伸困扰的学员，进行专项小班授课，以帮助大家找到适合自己的训练方法。
在小班课的时间安排上，每周安排一节课，每节课60分钟，共四节课。同时，为有充足的时间，照顾每一位学员，小班课只招五名学员，而且这些学员的康复需求（自身情况）基本都差不多，这样有助于大家相互学习促进提升，以取得更好地训练效果。
小班开课以后，我会每周给大家进行一次康复进展评定，以帮助大家找到适宜的康复训练方法。结课以后，我还会为学员给到针对性的后续康复建议，方便日后更加深入练习。
目前，第一期膝过伸的专项小班课已经开始报名了，如果大家对其他的训练主题感兴趣，，可以在评论区或者私信留言给我，我会优先安排排课。
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