许多患者分不清眼睑痉挛与梅杰综合征,以为两者是同一种疾病,甚至在出现疾病征兆后由于错误判断导致病情延误。实际上,眼睑痉挛与梅杰综合征的病因与临床表现都不同,大家可以从这两个方面进行鉴别。
眼睑痉挛与梅杰综合征的鉴别诊断
01.病因
1
眼睑痉挛
面神经血管受压迫和脱髓鞘变是引起眼睑痉挛的两个必要条件,面神经运动的兴奋性增高在疾病的发生中起着重要作用。
运动神经
2
梅杰综合征
●原发性梅杰综合征的发病机制可能与脑基底节部损害等有关。
●继发性梅杰综合征多与使用某些药物(如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等)、面部创伤、头部外伤等有关。
锥体外系——纹状体
02.临床表现
1
眼睑痉挛
●眼睑痉挛主要是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。可累及同侧口角面颊,但不会出现双侧口面下颌的不自主运动。
●2/3为女性,多在60岁以上发病。
●痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。
●诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
2
梅杰综合征
●梅杰综合征以中老年女性较多见。
●首发症状多数是双侧眼睑痉挛,可以逐渐累及口、面、下颌,后期可至上半身等部位。患者表现为双眼不自主的频繁眨眼动作、睁眼困难、口面下颌等部位肌肉不自主运动,呈“挤眉弄眼”状。少数患者可以单侧起病,逐渐累及对侧。
●患者症状往往在紧张、疲劳、强光下、注视等时诱发和加重,在睡眠、讲话、唱歌、张口等时改善。
以上可以看出,在医学诊断上,眼睑痉挛与梅杰综合征的发病根源大不相同,眼睑痉挛在运动神经上,梅杰综合征则在基底节上。所以,两者在诊断与治疗上也有着不同。当患者无法确定自己的病症时,医院接受专业正规的检查诊断,对症治疗。
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