肌痉挛

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患者*某,女,68岁,因左侧面部不自主抽动10年于去年11月9日入院,诊断为(左侧)面肌痉挛,痉挛等级为四级,表现为左侧面部肌肉阵发、不自主的抽搐,发作时左眼无法睁开,严重影响行走及生活自理。

入院后,完善相关检查。行面神经MRTA检查显示:小脑上动脉压迫面神经出脑干区。通过典型的临床表现,结合影像学资料,患者需要手术治疗。主治医生立即与患者及家属沟通,并取得患者及家属同意,次日进行了手术。

由于术区的血管、神经极为丰富,手术难度及精度对医师来说也是个不小的考验。手术切口位于耳后,长约4厘米,进入手术区域后医生借助显微镜操作,如幽林探秘,需十分小心辨认找准面神经以及压迫面神经的责任血管,在保证如发丝般的血管完好无损的情况下将压迫面神经的责任血管轻轻移开,并置入医用垫片防止血管再次归位产生压迫。手术历时2小时左右,经神经外科专家团队和麻醉科团队合作成功完成。患者术后第一天即可下床活动,面部抽动症状神奇地消失,17日治愈出院。

恢复良好的*奶奶终于开心地笑了,她说手术使她生活更加有安全感了,看东西不再受影响了,走路更踏实了。医院真是医术高明!

相关知识分享:

一、面肌痉挛:是指一侧或双侧面部肌肉(眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌)反复发作的阵发性、不自主的抽搐,在情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难,口角歪斜以及耳内抽动样杂音。

二、微血管减压术(MVD)所能治疗的脑神经疾患主要包括特发性偏侧面肌痉挛(HFS)、原发性三叉神经痛(TN)、原发性舌咽神经痛(GN)等。其理论基础是在小脑脑桥角(CPA)责任血管压迫不同脑神经根进/出脑干区(REZ)可导致相应症候群,即神经血管压迫(NVC)综合征,MVD则通过将责任血管推移离开REZ而达到治疗目的,是目前唯一一种针对病因治疗并且保留神经功能的非毁损性手术,有着治愈率高,复发率低的特点。

(供稿/神经外科余珍图片/网络编辑/喻心月主编/焦赞)

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