什么医院治疗白癜风效果最好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html早上，诊所来了一个病人。他五十多岁，戴着墨镜，跟着两个陪同的人。进门就说心里不舒服。他必须接受最好的检查，不是核磁共振成像就是对比成像。
王东问，请先告诉我，你怎么了？
老师说：“就是拔个气，喘个气。人们说是心脏病。今天就去查，不要管钱。”
王东：“运动怎么样？”
病人：“我每天晚上去健身房1个小时。没事的。”
王医生询问了症状及家族史、吸烟饮酒等情况。老师抽烟喝酒，有高血压，没有糖尿病和高血脂。活动后不觉得不舒服，只是偶尔休息的时候觉得筋疲力尽，就是深呼吸能缓解一下。
王医生解释说，“在这些情况下，心脏病的诊断是不被支持的。不需要血管造影或核磁共振成像。可以查个心电图，最多再拍个胸透。”
下面两个人说，不做心电图，什么都做不了，最好最快，我们时间紧迫。
王医生解释道：“没有最好的，只有适合自己的。心电图要住院，核磁共振要预约，今天不行。主要是目前没有必要做这两项检查。”
心脏血管造影和心脏核磁共振检查的目的是不同的。没有好坏之分，只是目的不同。
首先，这两种考试技巧是不同的。血管造影是在x光照射下做的，这是对人体的辐射，有创检查，导管送入人体。大部分需要住院治疗。核磁共振相当于一个大磁铁，对人体没有直接伤害。属于无创检查，普通门诊检查就行。
心脏血管造影的目的
主要是检查心血管狭窄程度，还要评估心功能，检查心脏房室隔等等。但目前主要用于心脏动脉的检查，冠心病的排除，心脏支架治疗的准备。
这些情况一般需要心脏血管造影：
1.急性心肌梗塞，2。确定性心绞痛，特别是药物无法控制的心绞痛。突发左束支传导阻滞，4。不明原因的心功能不全，5。不明原因的突发性室性心律失常，6。猝死与生存，7。支架置入术后心绞痛复发。
但一般必须有明确的典型症状，或心电图的支持；这个老师的症状一点都不典型，先做个心电图就好了。更重要的是，心脏血管造影存在一定的风险：
可能引起局部出血、全身出血、穿刺点血肿、血管痉挛、血管内壁损伤、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉闭塞等。造影剂需要通过肾脏代谢，尤其是糖尿病、肾功能不全、老年人更容易发生造影剂肾病。
其他还可能出现导丝断裂、导管断裂、导管导丝打结、心绞痛发作、急性心肌梗死、急性血管痉挛、冠状动脉夹层、冠状动脉穿孔、各种心律失常、各种栓塞等并发症。
所以有必要再做一遍，没必要在不必要的情况下冒险。
心脏核磁的目的：
主要是看心脏心肌病变，主要是查看心肌病变、心包疾病、心脏肿瘤等。
怀疑这些疾病可能需要核磁：
比如说各型原发性心肌病，急、慢性心肌梗死及其主要并发症室壁瘤形成，高血压、主动脉瓣病变、肺动脉高压或肺动脉瓣病变等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心脏病等。各种大血管疾病：包括各种动脉瘤、主动脉夹层、马方综合征、大动脉炎、主动脉缩窄、上下腔静脉狭窄和阻塞及各种大血管先天畸形和变异。心包积液、缩窄性心包炎及心包内占位性病变等。心脏肿瘤：包括心腔内、心壁内肿瘤及其与心包、纵隔肿瘤的鉴别，以及心功能测定。
这些疾病，也不是说必须做心脏核磁，很多情况通过心脏彩超就能够检查，没必要花费那么多钱和时间。能用简单便宜节约时间的检查诊断的没必要浪费。
最终，这位先生同意做一份心电图和胸片，检查结果没事，结合症状，告知他：目前排除心脏病，放心吧，继续坚持运动，保证睡眠，减少心理压力。
后来他才告知，最近有一个大生意在谈，整晚睡不着觉，可能是压力太大，后给患者开了几片安眠药，告知睡不着可服用一片。
一个心脏造影元，需要住院，得花好几天时间；一个心脏核磁上千元，需要预约好几天；结果今天花了30元的心电图＋90元的胸片＋几毛钱的安眠药解决问题。
在临床我们需要根据患者的具体情况，选择适合患者的检查，要用最少的检查，最低的消耗，最小的伤害，最快的查出问题，确诊疾病，治疗疾病，解除病痛。
长按
