北京市中科医院 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/血液透析患者要面对很多并发症，抽筋就是其中之一。抽筋也就是肌肉痉挛，在血液透析过程当中发生的概率约为20%左右，主要两类人发生的概率大一点，一是超滤量过高、过快；二是年长的患者。
抽筋这件事对于血液透析整个过程来说，影响不是很大，但对患者来说，是非常痛苦，肌肉痉挛严重时，患者是无法坚持继续完成透析治疗的，只能暂停超滤或者回血下机。
导致我们血液透析患者抽筋的因素也比较多，主要有以下几种：
一、低血钙
主要由于患者pH值的改变，使患者钙磷代谢异常未得到及时纠正，导致的低血钙性抽筋情况。
二、超滤量过多、过快
由于患者饮食控制不好，自律性较差，导致患者体重增长严重超标，为了清除多余水分，只能设置过高的超滤量，这导致患者身体水分短时间内被清除，血容量快速下降，肌肉脱水情况严重，最终导致了抽筋发生。
三、干体重不准确
干体重对于血液透析患者是非常重要的指标之一，患者需要在一个时期内进行干体重评估，调整适合自己的干体重。不要为了多吃多喝而虚报增长，也要注意季节更替时的衣物变化。
四、低血压
与第二条有相似之处，都是由于快速脱水，导致血压快速下降，而身体为了维持血压稳定，只能将四肢的血管代偿性收缩，让血液归于中心流淌，从而导致抽筋发生。
五、缺乏肉碱
肉碱是非常重要的物质之一，血液透析患者由于长期透析治疗，导致营养不良、肉碱缺乏，再加上透析后摄入营养成分不足，代谢紊乱等情况发生，引发肌肉乏力、抽筋等情况发生。
六、贫血
严重贫血的血液透析患者，易发生抽筋。
七、年长患者
年长的血液透析患者由于身体各脏器官功能逐步减弱，身体耐受能力、适应能力也在逐步下降，如果体重增长过多，超滤量过多，易发生低血压、抽筋等情况。
八、透析不充分
透析不充分会使毒素留存、蓄积，会导致神经肌肉损害，同时会引发不安腿、抽筋等情况。
导致血液透析患者抽筋的因素我们大概了解了一些，那么剩下的事情就是做好预防工作，尽量减少患者痛苦。
一、合理饮食
以清淡饮食为“核心”，营养均衡搭配，合理膳食，摄入足量的摄入所需营养成分，例如维生素、优质蛋白质、膳食纤维等等，同时要控制好每天摄入水分、盐分，避免过多体重增长。
二、评估合理干体重
患者的干体重不是一成不变的，季节更替、身体状态变化、睡眠质量等情况都会影响到干体重的增减，所以患者需要正确评估干体重，减少由于干体重不准确导致的低血压、低血糖、肌肉痉挛等情况的发生。
三、多元化透析，保障透析充分性
现在的透析方式主要有低通量、高通量、血滤、灌流以及不常用的CRRT，患者应联合使用多种透析方式进行透析，可以使毒素清除效率更高，减少由于透析不充分导致的毒素蓄积情况。
四、调整心理状态
有的患者由于短期内多次发生抽筋情况，导致对透析产生了较大的恐惧心理，所以，我们患者需要克服、面对这种情况，放松精神，不必过度紧张。
当血液透析过程中出现抽筋情况，应及时告知责任护士或其他人员，及时调整对患者的治疗流程，以降低患者的痛苦。如果下机或中途下机依然存在抽筋的情况，患者需要及时告知医生，调整透析处方，避免下次透析依然出现抽筋情况。
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