面肌痉挛的手术治疗主要是以微血管减压手术为主，其特点是通过解除面神经根部的压迫，修复面神经对局部的影响。就手术过程中责任血管判定的注意事项，术后有哪些并发症的问题，记医院神经外科李岩峰教授进行了解答。
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记者：面肌痉挛显微血管减压术中责任血管的判定需要注意什么？李岩峰教授：进行面肌痉挛显微血管减压术时，责任血管分为主要责任血管和次要责任血管。往往手术中有时找到次要责任血管之后，可能会忽略主要责任血管。一般多见于大动脉压迫，如椎基底动脉压迫，推开椎基底动脉之后，会发现其深部有一些小血管，比如小脑前下动脉、后下动脉的分支，压迫面神经根部。所以，一定要把次要责任血管推开之后，寻找主要责任血管，做到不遗漏，才能取得肯定的疗效。另外，术中电生理监测也很重要，肉眼找到责任血管后，电生理异常波可以提示术者有遗漏，从而进一步探查神经周围和神经根部是否遗漏其他压迫点。
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记者：显微血管减压术治疗面肌痉挛的并发症有哪些？李岩峰教授：显微血管减压术治疗面肌痉挛的并发症主要有听力下降、一过性听力下降、一过性面瘫，以及后组颅神经的一些症状，如饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，还可能出现常规开颅术后的头痛、头晕、恶心、呕吐、发热等。
这些并发症中最值得注意的是听力变化。其判断标准是，术后是失聪还是耳鸣、听力下降。术后完全失聪很难恢复，但是术后一过性听力下降以及一过性面瘫，都可以逐渐恢复正常。
采写、视频制作
丁慧鑫
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董晓慧
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