一肌肉解刨神经
肌肉的起止点:位于腹后壁,在脊柱两侧,略成长方形,其内侧有腰大肌,其后方有竖脊肌,二者之间隔有胸腰筋膜的中层,起自第2肋骨下缘内侧和第-4腰椎横突,止于髂嵴上缘及髂腰韧带。作用:下降和固定第2肋,并使脊柱侧屈。受腰神经前支支配。此肌肉被胸腰肌膜所包覆。
2支配神经腰丛的胸2神经到腰3神经前支。(书上是胸3神经应该是不对的,脊神经共3对包括颈8胸2腰5骶5尾脊神经的前支是最粗大的分支,形成颈丛臂丛腰丛骶丛。)
3为什么容易受到损伤?
第一腰一腰二受胸十二的保护腰四腰五受髂骨的保护,唯独腰三无保护。容易受寒受湿。脊柱前屈有腰大肌保护,脊柱的后伸有竖脊肌保护。腰方肌比较宽。比较薄一点。所以和其他两块肌肉相比较容易受到损伤。腰方肌的损伤不是短时间形成的,是长时间受到风寒引起来的。
第二久坐办公室文员腰椎病变者长期保持一个姿势如长期坐在电脑前。长期站立和腰大肌劳损有关系。
第三弯腰活动搬动重物,过度拉伸所致。因为腰部是人体活动量最大的部位,也是人类从事比如举、抬、抗、挑等一系列重体力劳动的负重部位,所以受损伤的几率最大,而临床上腰部疼痛的患者占的比率也是最大的。患者多有长期弯腰工作的病史,腰方肌可提升骨盆,导致长短腿的形成。是腰肌劳损的常见肌肉。
第四睡觉侧卧长久,,早晨起来腰部酸软不适。
第五女孩子穿衣单薄,短衣服,可能会涉及腰方肌和竖脊肌的受寒。腰部属于阴位,阴位气血流动并不顺利,因此容易造成感受寒湿。身体凹陷处容易聚集寒湿。所以颈椎腰椎容易受风寒湿的侵袭,所以肺心有邪其气留于两腋肝有邪其气留于两肘;脾有邪,其气留于两髀肾有邪,其气留于两腘。
第六现代人的生活方式也是造成腰痛的常见原因,过度酗酒、房劳过度、长期熬夜、大量的长期进食各类含有添加剂以及激素的速食食品,,导致钙质的流失,种种原因损伤了肝血肾精等这都是引起腰痛的常见原因,
第七外伤史
4腰三横突的定位:
在腰二腰三椎间隙划一条横线,在后正中线旁开五到六厘米划一条纵线。腰三横突在竖脊肌的外侧缘。腰三横突最长,所以受力最多。腰三横突综合征表现:一侧或者二侧疼痛,腰骶部疼痛、大腿内侧压痛、喷嚏咳嗽等腹压增大时没有疼痛(否则是腰大肌)、腰三横突压痛还有腰2腰4横突压痛、内收肌痉挛紧张(因为受闭孔神经支配)
5邻近相关肌肉
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第一其后有背阔肌(起于7-2胸椎棘突、腰椎棘突、胸腰筋膜、髂脊后部、骶正中脊、0-2肋骨外侧,止于肱骨小结节嵴)竖脊肌(起于骶骨背面、髂脊后部、胸腰筋膜、腰椎棘突,止于颈胸椎棘突、颈胸椎横突和颞骨乳突、肋骨的肋角),是使腰骶部和胸颈部链接和固定,加强和活动完成。还有多裂肌(骶骨背面、胸腰椎横突和颈4-7关节突,止于颈2以下全部椎骨棘突,目的是固定椎体保持直立,进行旋转动作)和回旋肌。
第二其前部肌肉有腰大肌(起于胸2、腰椎-5椎体侧面和横突,止于股骨小转子)。腰方肌和腰大肌的关系:腰大肌很强大的肌肉,腰方肌协同其固定腰部、腰椎
第三腹部的腹直肌(耻骨联合和耻骨结节止于5-7肋软骨前面和剑突),
第四侧部有腹外斜肌和腹内斜肌、腹横肌。
第五它与胸腰筋膜的关系,有筋膜的地方容易出现问题。胸腰筋膜在胸背部是最薄弱的。它附着于竖脊肌的表面,向上联系的项筋膜,内侧附着于胸椎的棘突,外侧附着于肋角。分前中后三层。后层附着于竖脊肌的后面,中层附着于竖脊肌与腰方肌之间。前层附着于腰方肌的的前面。胸腰筋膜前层位于腰方肌前面,又称腰方肌筋膜。筋膜收缩时会压迫里面的肌肉,引起疼痛。腰方肌筋膜内侧附着于腰椎的横突尖上和髂腰韧带。
6和臀部肌肉也有关系因为臀部肌肉和腰方肌是上下关系,当臀部肌肉有病变的时候,会造成腰方肌的劳损和持续牵拉,因此也要注意臀部肌肉病变和腰方肌的关系。
二功能
功增强腹后壁,两侧收缩时则降十二肋,一侧收缩参与脊柱向同侧屈。稳定腰部脊柱。协调我们上身和下身之间保持协调一致。
腰方肌是一块非常重要的肌肉,腰部没有腰方肌是无法连接的。
它的重要性有三点起到承上启下的作用2上连胸廓,下联臀部3它侧面和脊柱有关
想到的问题有三点颈椎和胸椎的曲度是一样的,身体凹陷的地方往往能聚集风寒水湿2因为它上连胸廓肋骨下联臀部,所以和呼吸系统,臀部疾病有关系。3它侧面和脊柱有关,想到肌肉的层次。4固定並且使第2肋骨下沉,可协助吸气。稳定膈肌利于吸气
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