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第九届中国呼吸支持技术会议专题回顾丨危重 [复制链接]

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北京中医白癜风专科医院 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
重症患者更需要进行活检,以便尽早明确病因,进行针对性治疗。不同方式肺活检的并发症发生率不同,常见并发症包括气胸、出血、低氧血症,在危重患者进行肺活检时,并发症的防治极为关键。

周国武:肺活检(支气管镜操作)所致大出血的预防与救治

支气管镜检查并发症包括出血、气道痉挛、气胸、低氧血症及发热。支气管镜操作诊疗引起的出血可分为少量(<50ml)、中量(50~ml)和大量(>ml)。对于支气管镜操作所致大出血的救治原则包括,①保护通气功能:提高吸氧浓度,患侧卧位,清除气管、健侧肺的积血及血凝块,气道控制和肺隔离。②尽快施行止血措施:包括药物止血,机械性填塞止血,氩离子凝固术,支气管动脉栓塞术,外科手术。③维持血液循环:纠正缺氧状态,建立静脉通道,补液、升压药、维持酸碱平衡。支气管镜操作所致大出血的预防主要包括,①严格把握适应证和禁忌证。②分层诊治:通过充分的影像学研判、良好的医患沟通及多学科联合会诊识别高危患者;选择合理的手术方案。③平台建设:杂交平台,规章、制度及培训及团队建设。

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