肌痉挛

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中风偏瘫康复第三步手臂伸肌锻炼来解决步行 [复制链接]

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中风偏瘫患者在步行的时候,手呈现跨栏的状态是手肌张力过高的一种表现。何为肌张力?肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力主要是由筋膜,肌腱表现出来的。肌张力也是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

肌力与肌张力,同样都是维持身体稳定,那两者究竟有何不同呢?肌力是在可活动基础上的灵活控制能力,肌张力则是像给身体绑了带子一样,拉得死死地,避免崩溃。比如一个人弯腰弯不下来,很可能是肌力不够,不能很好的收缩,稳定性降低,所以身体只有通过肌张力代偿性增加,这时肌张力增加,来弥补稳定不足。

为什么偏瘫患者手臂的肌张力会特别高,你从上图可以出手臂到肩胛到躯干都肌肉相连接的,这样才能保证手的灵活性;但是中风以后偏瘫侧的肌肉都丧失了控制,如果你在站起来后学会走之前,没有激活肩胛带全部肌肉,就贸然去尝试步行,根据身体构造的原因手臂屈肌由于受地球重力刺激它会越来越强。而由于步行稳定性的缺失,所以身体会增加手臂屈肌的肌张力来代偿稳定性。这就是为什么有的患者手臂屈肌肌张力越来越高的原因。

医院解决肌张力方法一般推拿、针灸、针刀、肉毒素等等来进行松解,这些都是针对肌张力来的,肢体的功能的恢复仅仅消除肌张力是不够的,在此基础上,还要同时强化肌力学会肌肉灵活控制,这样康复效果会更好!所以一个完整的肌张力消除过程如下:

手法:推拿、针灸等,作用于筋膜和肌肉,降低肌张力,同时可促进肌纤维收缩,使得肌力增加。所以压扁是一种双向的调节。

拉长:拉伸肌肉、肌筋膜,降低肌张力,让缩短的肌肉恢复它应有的弹性。

缩短:肌肉训练,增强肌力,关节的稳定在于对抗肌肉力量是否均衡,一方肌肉力量强,另一方力量必然就偏弱,弱的肌肉力量变强才能恢复关节的稳定性。

催眠:心理治疗的一种手段,当患者跨栏手久而久之形成一种习惯后,只有手屈起来患者走路才会有安全感。这时候你就算解决了肢体上的问题,患者走路还是会把手屈起来,因为这样他才会有安全感。这时候就从心理层面去解决问题。

07:10

偏瘫患者在步行之前一定要先激活肩功能和手臂的伸肌功能,这样你再去步行的时候。你手臂的屈肌受到地球重力刺激的时候,作为手臂屈肌的对抗肌手臂伸肌也一样会被刺激到,这样是不会出现手臂肌张力上升的情况,也不会出现手跨栏的后遗症。

视频里动作锻炼的重点:

1.要学会拍,你对手臂肱三头肌的位置进行拍打,可以刺激手臂伸肌本体感觉,提高诱发伸肌功能出现的成功率。

2.手掌心必须向下,这个很重要,我下一讲如何解决大拇指内扣的出现,跟这个有很大的关联。

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