中风偏瘫运动锻炼的常见问题及康复运动锻炼 [复制链接]

中风偏瘫康复锻炼最常见的问题就是，大家会用健侧大脑的高级思维去指挥偏瘫侧只具有低级神经反应的肢体去运动。这就是造成了大家在康复锻炼中出现各种问题，但是归结下来常见的问题有三个。

1.急于求成地进行康复锻炼。大多数的偏瘫后遗症都是中风偏瘫患者在康复锻炼初期的时候只追求运动的结果，没有遵从运动神经发育过程造成大脑存储的运动序列不正确造成的。造成原因一是患者本身性子急，然后对这个中风后遗症的后果过于恐惧，有一种急于康复的心态。还有一种就是同样都是脑梗或者脑溢血但是有的人根本没有伤到功能区，所以简单康复锻炼刺激就恢复了肢体功能。这时候患者如果往他们身上寻找答案的话，也会造成这个后果。因为这些患者大脑功能区根本就没有受损，他们给你的建议都是错误的答案。

2.错误的肌肉锻炼模式。正确的肢体功能康复锻炼必须遵循婴幼儿的神经发育过程，在只最求动作结果的锻炼中，牺牲了关节和姿势的稳定。这种“以运动结果为目的”锻炼方法将许多姿势肌转变运动肌，特别是像腹横肌、肩袖肌群和其他深层稳定系统肌肉。代偿的运动的出现造成了肢体神经信号的混乱引起了局部的肢体功能缺失，这就是为什么偏瘫患者手指无法控制的原因。

3.偏瘫康复知识获取过于混乱。互联网和手机的普及造成了信息的泛滥，为了最求文章的影响的最大化，文章的作者往往注重宣传的锻炼结果，忽略了康复锻炼中过程中要点。造成偏瘫患者没有理解康复锻炼动作的意义过于追求锻炼的强度和锻炼次数。忽略了让大脑去感受肢体锻炼中的本体感觉从而激活皮质脊椎束中的中级神经反应向大脑建立高级神经反应过程。还有就是患者无法分辨哪个康复动作适合自己，只要别人说效果好的都会去锻炼。最终的结果就是捡了芝麻丢了西瓜，反而越锻炼越差。

正确的肢体功能康复运动锻炼必须遵守婴儿运动神经发育的过程。从上图大家可以看出，婴幼儿运动发育是躯干——手——脚。

1.躯干。躯干是四肢的支点，核心是人体四肢完成稳定动作的支撑。阿基米德的名言“给我一个支点，我将撬动整个地球”。而人体的支点就是躯干，核心的稳定性决定了四肢的灵活性。

2.手。在整个偏瘫后遗症中，上肢是屈肌痉挛，下肢是伸肌痉挛。造成的原因是由于你站起来后上肢的屈肌和下肢的伸肌要对抗地球重力所致，所以在站起来之前一定要在床上先锻炼出手的伸肌功能才可以去走。这也是为什么康复师早期让大家坐轮椅的原因。只有在走之前锻炼出手的伸肌功能，才可以避免手跨栏的后遗症出现。

3.脚。理由同上，在步行之前一定要先激活下肢的屈肌的功能，然后再去锻炼步行功能，这样才可以避免脚划圈的偏瘫步态出现。