有没有在吃饭的时候吗,感觉下咽困难,甚至根本咽不下!发生这种情况,千万不要不重视,觉得没什么大不了的。这种情况可能是贲门失弛缓症造成的。
什么是贲门失弛缓症呢?
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍,引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。
正好情况下,食道末端的神经应该在进食时放松,这样食物才能进入胃。
然而,对于贲门失弛缓症患者来说,他们食道末端的神经死亡,食物无法进入胃,结果造成吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状,使得患者厌恶进食。
那么贲门失弛缓症这个病有什么症状呢?
1、咽下困难
无痛性咽下困难是本病最常见、最早出现的症状,占80%~95%以上。起病多较缓慢,但亦可较急,初起可轻微,仅在餐后有饱胀感觉而已。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。
病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固体食物更困难。但大多数病人咽下固体比液体更困难,或咽下固体和液体食物同样困难。
2、疼痛
性质不一,可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛。疼痛部位多在胸骨后及中上腹,也可在胸背部、右侧胸部、右胸骨缘以及左季肋部。
疼痛发作有时酷似心绞痛,甚至舌下含硝酸甘油片后可获缓解。
3、食物反流
随着咽下困难的加重,食管的进一步扩张,相当量的内容物可潴留在食管内至数小时或数日之久,而在体位改变时反流出来。
从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液。在并发食管炎、食管溃疡时,反流物可含有血液。
4、体重减轻
体重减轻与咽下困难影响食物的摄取有关。对于咽下困难,患者虽多采取选食、慢食、进食时或食后多饱汤水将食物冲下,或食后伸直胸背部、用力深呼吸或摒气等方法以协助咽下动作,使食物进入胃部,保证营养摄入。
但是病程长久者仍可有体重减轻、营养不良和维生素缺乏等表现,而呈恶病质者罕见。
5、出血和贫血
患者常可有贫血,偶有由食管炎所致的出血。
6、其他症状
由于食管下端括约肌张力的增高,患者很少发生呃逆,乃为本病的重要特征。
在后期病例,极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、紫绀和声音嘶哑等。